麻疹是什麼疾病?症狀為何?
『麻疹』是因感染麻疹病毒的一種急性、高度傳染性之病毒性疾病,常見於兒童,為兒童常見的急性呼吸道傳染病之一。
初期臨床表現為發熱、上呼吸道炎症(咳嗽、鼻炎)、眼角結膜炎充血、流淚、畏光)等,後續皮膚出現紅色斑丘疹、頰黏膜上有細小白點(麻疹黏膜斑,柯普力克氏斑,Koplik's spots),疹退後遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑。嚴重者可並發腦炎、肺炎。臨床上少數個案也可能沒有出疹或出疹型態不典型。
為什麼會得到麻疹?
衛生局表示,麻疹傳染力極強,一人感染可以傳給20人,主要透過空氣和飛沫傳播,潛伏期約7至18天,出疹前後4天都有傳染力。如需前往醫療院所等容易傳播場所,應做好呼吸道衛生及咳嗽禮節,以降低病毒傳播風險。
專家認為,隨著新冠疫情的解封,各國開始恢復國際旅遊,導致攜帶麻疹病毒的帶原者,將病毒從世界各地帶到其他國家,台灣也是因此傳入麻疹疫情。
在亞洲地區,台灣人最愛前往的日本、南韓,麻疹疫情都有增加趨勢,日本主要集中在未接種疫苗的成年人群體,南韓則在2024年初達到疫情高峰後,病例數才逐漸下降。不過最需要小心的還是「東南亞地區」,黃軒列出與台灣往來頻繁的泰國、越南、馬來西亞、菲律賓、印尼,麻疹疫情相較往年略高,並持續上升。而台灣近期,從境外移入的病例中,感染著也皆來自馬來西亞、泰國、柬埔寨及越南等地。
南亞越南今年疫情驟升,截至12/21累計報告近5千例病例,已逾去年病例數百倍,分布以胡志明市佔1,800例最多,目前疫情仍持續,近期北部省份疫情亦有上升趨勢,研判此波疫情為自然疾病週期和低疫苗接種率之結果。
麻疹的傳染途徑為何?
麻疹的傳染力很強,可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染。
麻疹是空氣傳播疾病的一種,所以可輕易藉由已感染者的咳嗽和打噴嚏而傳染給他人,也可藉著唾液或鼻腔分泌物傳播。
九成的人在沒有免疫能力下,和麻疹患者共處一室會有極高機率得病。
麻疹的潛伏期及傳播持續力
自感染麻疹病毒開始至出疹約7到18天,平均約14天左右。
一般來說,麻疹病人在出疹的前、後4天內都具有傳染力。如果沒有出疹,則從發燒前1天到退燒後3天為可傳染期,匡列麻疹個案接觸者時也是依此原則。
如何預防痲疹感染?
接種MMR疫苗為最有效的預防方式,政府公費提供「出生滿12個月」及「滿5歲至入國小前」各接種一劑MMR疫苗,請家長按時攜帶幼兒前往衛生所或合約院所接種。
避免帶未滿1歲或未接種疫苗的嬰幼兒至流行地區,如須帶6個月以上未滿1歲的嬰兒前往,出發2週前可至衛生所自費接種1劑疫苗。一般民眾赴流行地區前可先至旅遊醫學門診評估接種需求。
應儘量避免出入人潮擁擠之公共場所,擔心被感染的易感族群可戴口罩,並勤洗手,避免以手碰觸口鼻等黏膜處。
什麼人不能接種疫苗?女性哺乳時間是否可接受MMR疫苗?
已知對「蛋」之蛋白質或疫苗的成份有嚴重過敏者。
孕婦。已知患有嚴重免疫缺失者 (包括嚴重免疫不全的愛滋病毒陽性個案、先天性免疫缺失症與白血病、淋巴癌等惡性腫瘤病人或接受化療、免疫抑制藥物治療及高劑量類固醇者) 。哺乳非MMR疫苗接種禁忌,哺乳期間仍可接種MMR疫苗。
為何建議1981年後出生之成年人在前往麻疹流行地區前諮詢醫生自費接種一劑MMR疫苗?
國內有研究顯示,1981年以後出生的成人,與其他成年世代比較,麻疹抗體盛行率較低,可能因為他們是接種疫苗的世代,幼時接種疫苗所產生的抗體,隨時間而衰退,因此,依傳染病防治諮詢會預防接種建議, 1981年以後出生的成人,如前往麻疹流行地區,考量前往該等地區可能感染風險,建議可諮詢醫師自費接種一劑MMR疫苗,再行前往。
總結
美國CDC報告指出,2024年前3個月麻疹病例數相較過去3年高出17倍,這些病例多與國際旅遊相關,未接種疫苗的個體成為主要感染群體。從世界衛生組織(WHO)數據中也能發現,2023年歐洲麻疹病例數量暴增45倍,顯示在COVID-19 期間 MMR 疫苗接種率下降對疫情的影響極為顯著。
除了接種疫苗外,您還可以這麼做
1. 保持良好的個人衞生
經常保持雙手清潔,尤其在觸摸口、鼻或眼之前、觸摸扶手或門把等公共設施後,或當手被呼吸道分泌物污染時,如咳嗽或打噴嚏後。洗手時應以洗手乳和清水清潔雙手,搓手最少20秒,使用擦手紙或烘手機乾燥。
如沒有洗手設施,或雙手沒有明顯污垢時,使用含70至80%的酒精搓手液潔淨雙手亦為有效方法。
打噴嚏或咳嗽時應用紙巾掩蓋口鼻,把用過的紙巾棄置於有蓋的垃圾箱內,然後徹底清潔雙手。
若有發燒、出疹或呼吸道病徵,應戴上外科口罩,不應上班或上學,避免前往人多擠逼的地方,及盡早向醫生求診。
患者在出疹後的4天內應留在家中休息,不應返回學校/幼稚園/幼稚園暨幼兒中心/幼兒中心/工作地點,避免將疾病傳染給未有免疫力的人。
2. 保持良好的環境衞生
定期的居家清潔和消毒對於家具、玩具、開關、把手和空氣中的病毒分子。
保持室內空氣流通。對於家中有麻疹患者更因需高頻率的消毒
家適美居家清潔-除菌/消毒
居家全面性除菌加消毒,家適美居家清潔採用的的消毒藥劑為
1.通過【SNQ國家防疫認證】也通過環境用藥許可,環署衛輸字第0485號
2.新一代四級銨、陽離子型殺菌劑
3.有高效殺菌、消毒、殺真菌、除臭,穿透性極佳、具2-8天的殘效性、安全低毒性、無腐蝕性、不可燃、可除臭、適用範圍廣(不受pH值、硬軟水影響)等特性。
4.美國環保署登記核可、美國FDA(食品及藥物管理局)證實符合聯邦法規相關安全規定。
5.適用於一般居家環境、接觸食物的器物、空調濾網、衣物鞋襪等浸泡、噴灑、塗抹等處理,適於多種細菌、真菌的處理。
6.對於家有老小,如:嬰幼兒防疫、兒童抗菌、老人照護、寵物環境,甚至隔離患者檢疫都適用